文 | 郭成東

建明（中國）科技有限公司

糖尿病是由于機體不能產(chǎn)生胰島素或者不能有效利用胰島素而引起血糖水平升高的慢性疾病。目前臨床上常見的糖尿病分類主要包括如下三種：

1型糖尿病：1型糖尿病患者不能產(chǎn)生或者產(chǎn)生很少的胰島素，意味著此類糖尿病是無法預防的，必須每日注射胰島素才能將血液葡萄糖水平維持在適當?shù)姆秶鷥?nèi)，患者沒有胰島素就意味著無法生存。

1型糖尿病在任何年齡階段都有可能發(fā)生，但其發(fā)生率在兒童和青少年階段較為常見，可能與基因缺陷有關。

2型糖尿?。?/span>2型糖尿病是最普遍的類型，其最明顯的特征是胰島素抵抗。

若胰島β細胞功能缺陷，使胰島素分泌不足，或者胰島素分泌正常，但細胞對胰島素不敏感，無法有效利用胰島素，都可能造成血糖水平持續(xù)升高。

基因因素和環(huán)境因素（年齡、飲食習慣等）都可能引起2型糖尿病。

妊娠性糖尿病：通常出現(xiàn)在女性受孕第二個月或第三個月，主要原因是孕期激素的影響，造成血糖升高。

此外，世界衛(wèi)生組織（WHO）將病因?qū)W相對明確的糖尿病統(tǒng)一命名為特殊類型糖尿病，例如因特定疾病、特定基因缺陷、特定藥物等原因?qū)е碌奶悄虿　?/p>

根據(jù)2021年發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南》，在臨床上約有90%的患者屬于2型糖尿病，因此而造成的糖代謝紊亂、組織器官損傷和各種并發(fā)癥給病人造成很大的痛苦。

胰島素是目前已知的唯一有降低血糖功能的激素。

Bunting（1994）認為，鉻是通過形成葡萄糖耐受因子（GTF）來增強胰島素功能，從而促進葡萄糖從血液向細胞內(nèi)遷移，達到降低血糖、提高葡萄糖利用率的效果。

圖1 鉻與胰島素在血糖運輸中的功能（建明北美區(qū)Drew Dickson）

鉻的作用機理如圖1所示。

在機體降低血糖的過程中，主要是通過以下幾個步驟實現(xiàn)的：

在這一過程中，胰島素是降糖信號的傳遞員，胰島素受體是胰島素的接受站，而葡萄糖耐受因子（GTF）則是打開細胞糖通道大門的“鑰匙”，沒有葡萄糖耐受因子（GTF）胰島素就起不到降糖作用。

Klaus Schwarz和Walter Mertz（1959）報道，通過對葡萄糖耐受因子（GTF）活性成分的篩選，明確鉻是保持其活性的重要元素，并且是以絡合三價鉻的形式存在于細胞中。

據(jù)Brinly（2014）推測，鉻是與煙酸和氨基酸（可能是小肽谷胱甘肽的半胱氨酸）絡合，存在于葡萄糖耐受因子（GTF）中。

圖2 葡萄糖耐受因子中鉻的存在形式

在自然環(huán)境中鉻存在于多種不同食物中，如堅果、全谷物、肉類、水果和蔬菜等，但大多數(shù)食物中鉻含量低。Anderson（1985）研究發(fā)現(xiàn)，日糧中鉻是以無機的氧化鉻形式存在，其吸收利用率僅為0.3-0.4%，所以很難通過食物補充鉻，來達到降低血糖的目的。

另外，對于正在控制飲食的糖尿病人，食物來源和數(shù)量上大受限制，常常造成體內(nèi)鉻損失和失衡，不可能攝入到治療劑量的鉻。

有機鉻產(chǎn)品因為吸收利用率大幅優(yōu)于無機鉻，研究中已經(jīng)表現(xiàn)出了“低劑量、高療效”的效果，成為機體補充鉻的主要方式。

實際上，在國外已經(jīng)有很多種有機鉻產(chǎn)品上市，用于控制2型糖尿病和降低血糖，并且取得非常顯著的功效。

比如建明丙酸鉻在2008年就通過了美國食品藥品管理局（FDA）批準，作為人的膳食補充劑用于控制2型糖尿病，在產(chǎn)品效果和安全性方面得到消費者和監(jiān)管部門的認可，成為海外市場上廣受歡迎的降血糖產(chǎn)品。

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