圍產期的管理措施和營養(yǎng)策略對奶牛的健康和泌乳期奶量有重大影響，圍產期的管理不當有可能會造成產后疾病的激增，導致產后淘汰率的升高，同樣影響產后的奶量提升，為牧場效益的造成巨大損失。

在所有的產后疾病中，酮癥和低鈣血癥（產褥熱）經常被稱為 "門戶疾病"，這意味著當它們發(fā)生時，基本上 "閘門 "已經打開，發(fā)展為其他代謝性疾病的風險大大增加。

另一方面，如果這兩種代謝性疾病的發(fā)病率水平保持很低，將有助于降低許多其他圍產期疾病的發(fā)生。

產后第一周血液中BHB＞1.2-1.4mmol/L會造成真胃變位幾率增加3-8倍，發(fā)生子宮炎的風險增加3倍，增加乳腺炎的持續(xù)時間和嚴重程度。（Stephen，2017）

所以亞臨床酮癥（SCK）對牛群的盈利能力有著重要影響，因為如果不對它進行監(jiān)測，它可能完全不被發(fā)現。

好消息是，對SCK的根本原因和預防策略的大量研究，將帶來了更高的奶量和更好的利潤。

01 亞臨床酮病的損失

一項對加拿大各地商業(yè)牛群進行的大規(guī)模研究表明，平均有20%的新產牛有輕度至中度脂肪肝，并被歸類為得過SCK。

這些奶牛通常沒有被注意到，也沒有得到治療。

我們知道SCK與以下相關：
- 患其他代謝性疾病的風險增加
- 牛奶損失增加
- 繁殖性能下降
- 淘汰率增加，因此壽命降低

2016年一項利用加拿大數據進行的研究計算出，考慮到上述所有損失，每例SCK的損失約為200美元。

以20%的典型發(fā)病率計算，在平均每年100次產犢的牛群水平上，這就是4000美元的損失。

02 亞臨床酮病和肝臟健康

當我們對SCK進行更深入的挖掘時，發(fā)現肝臟功能是最關鍵的。

肝臟在以下過程中發(fā)揮著巨大作用：
- 生糖能力：制造葡萄糖的能力，這是產生乳糖所需要的，它催動了奶量（其他功能也需要葡萄糖）。
- 尿素循環(huán)的能力：將氨轉化為尿素以循環(huán)或排泄的能力
- 清除細菌感染的能力：免疫力和正常的肝功能密切相關

產后由于奶量的迅速提高，奶牛的營養(yǎng)需求迅速提升，但是采食量的恢復要滯后于奶量的提升，當營養(yǎng)需求超過營養(yǎng)攝入量時，奶牛將自動開始調動體脂（甘油三酯=TAGs）以滿足這些能量需求。

然后，TAGs被分解成甘油和脂肪酸，稱為非酯化脂肪酸（NEFAs）。

NEFAs只能在幾個不同的途徑中被利用（圖1）。

圖1 肝臟中NEFA的代謝途徑

來源：摘自S. LeBlanc

有一些NEFAs將被乳腺用于制造乳脂，但大多數NEFAs將被肝臟吸收并被以下過程利用：
- 在三羧酸（TCA）循環(huán)中被完全氧化
- 不完全氧化，形成酮體（BHB、丙酮、乙酰乙酸），可作為能量來源，但也需要額外的能量將其從肝臟輸出
- 作為極低密度脂質（VLDL）輸出，可用于制造乳脂
- 作為脂肪儲存在肝臟中，導致脂肪肝

由于近現代對奶量的追求，牛奶生產的需求超過它們的身體消耗時，所有泌乳牛將不可避免地經歷一個能量負平衡期。

但當這種負平衡變得過于強烈時，一切都開始 "脫軌"。

脂肪開始在肝細胞中積累，從而損害了肝臟制造葡萄糖、控制氨的水平和支持免疫系統(tǒng)的能力。

筆者也曾見過有些牧場，由于產后酮病的居高不下，降低新產牛的擠奶次數，通過被動降低產后奶量，遏制住了產后酮病的發(fā)病。

方法雖不可取，但是確實也從側面證明了我們上面提到的酮病發(fā)病理論。

03 亞臨床酮病的預防

在尋找預防SCK的方法時，絕不應忽視非營養(yǎng)性策略。

干奶舍中的過度擁擠、缺乏臥床床位、熱應激、供水不足、跛行和不適當的調群方案都被證明對SCK水平有負面影響。

圍產圈的密度推薦在80%以下，一定不要超過90%。計算密度除了利用采食槽位計算，更重要的是用臥床計算。

由于圍產牛的體重更大，長時間站立對圍產牛的消耗更大，所以圍產圈的躺臥率比泌乳圈更為重要。

建議圍產圈一天夾牛的時間不要超過1小時。

干奶時的修蹄經常是被牧場忽略掉的。

多數蹄病的發(fā)病在于產后，始于產前。

另外還有部分奶牛在干奶期已經有蹄病，但是沒有被牧場發(fā)現，其中主要的原因為，處于泌乳后期的牛一般膘情比較好，在趾骨與蹄跏之間有一層脂肪墊，用于緩沖，減輕了患蹄的疼痛感。

但當產后膘情下降，脂肪墊變薄，蹄病就顯現出來，將嚴重影響產后采食量的恢復。

等病牛得到治療，蹄病恢復的時候，泌乳高峰期早已錯過了，嚴重影響牧場的效益。

不適當的調群也會影響產前的采食量?，F在有理論認為產前采食量的穩(wěn)定可能比本身采食量的大小更為重要。

一次錯誤的調群，可能會影響奶牛將近一周的采食量。

所以我們建議在干奶圍產期盡量降低調群次數。

當然還有很重要的一點就是，產前牛的膘情。

建議奶牛在干奶期保持體況；但是，干奶期的奶牛往往體況過剩，不建議在干奶圍產期調整體況。

至關重要的是，牧場需要通過定期監(jiān)測體況評分（BCS），識別在泌乳期早期和中期有積累脂肪的奶牛，并對這些動物進行不同的營養(yǎng)管理，以避免膘情過胖。

04 亞臨床酮病的監(jiān)控和管理

許多牧場通過定期血液檢查或牛奶測試，已將SCK檢測作為其新產牛產后監(jiān)測的一部分。

建議牧場對BHB的檢測在產后應至少有三次（產后7天、14天、21天），產后30天以后增加一次檢測也是很有必要的，可以降低由于產后子宮炎發(fā)病和其他的炎癥導致的采食量下降引起的酮病的風險。

有些牧場在產后亞臨床酮病發(fā)病率高于20%時，將亞臨床酮病的治療程序納入到常規(guī)的產后三天護理程序中，起到了不錯的效果。

雖然增加了產后護理的工作量，但是對產后酮病的盡早干預，避免了酮病病情的發(fā)酵。

經驗告訴我們亞臨床酮病如果沒有盡早的發(fā)現和治療，發(fā)展為臨床型酮病的幾率極高，治療的難度將更大，治療時間也會更長。

一項營養(yǎng)策略的實施，包括使用甲基供體和額外的抗氧化劑，在不到兩個月的時間里，SCK的比率下降了一半，并隨著時間的推移繼續(xù)穩(wěn)步下降。

最重要的是，牛奶產量完全達到了預期的效果，從而獲得了良好的投資回報。

當涉及到營養(yǎng)策略，最近，牧場對所謂的 "甲基供體 "的影響相當感興趣。

甲基供體包括蛋氨酸、膽堿、葉酸和甜菜堿。

05 甲基供體的作用

毫無疑問，我們要防止脂肪儲存在肝臟中，而這正是甲基供體發(fā)揮作用的地方。

在圍產期補充甲基供體已被證明可以增加VLDL的形成并減少肝臟中儲存的脂肪，從而持續(xù)降低SCK（和臨床酮癥）的發(fā)病，產生更多的牛奶。

此外，最近的研究還顯示，甲基供體有助于提高圍產期奶牛的免疫功能，使它們能夠更好地抵御其他感染。

作為最后一點，在干奶期接受補充甲基供體的母牛所生的小牛免疫反應也有增強，使它們能更有效地應對病原體的挑戰(zhàn)。

由于膽堿是磷脂酰膽堿（PC）的前體，而磷脂酰膽堿是合成極低密度脂蛋白所必需的（Li和Vance，2008），膽堿缺乏會阻礙甘油三酯（TAGs）從肝臟輸出，并可能導致脂肪肝（Zeisel，1981）。

目前泌乳期奶牛對膽堿的需求尚未明確（NRC，2001）；然而，在泌乳早期，脂肪肝疾病的發(fā)病率增加（Jorritsma等，2001），表明在這個時期膽堿供應可能不足。

利用限制飼喂誘導干奶牛能量負平衡（能量虧損約為9 Mcal/d）的研究中均發(fā)現了，膽堿的添加可以減少肝臟TAGs的積累（Cooke等人，2007；Zenobi等人，2018b）。

Pinotti等人（2002年）推測，膽堿通過增加PC的可用性，增加TAGs從肝臟的輸出率，隨后增加極低密度脂蛋白的產生。

Arshad等人（2020）還指出，產前膽堿的添加，可以增加了牛奶脂肪和蛋白質的產量，但沒有增加其濃度

蛋氨酸和賴氨酸是乳牛日糧中最有限的兩種氨基酸（NRC，2001）。

蛋氨酸不僅是蛋白質合成的需要，也是S-腺苷蛋氨酸的前體，S-腺苷蛋氨酸是體內最主要的甲基供體，它是PC的從頭合成所需要的（Li和Vance，2008）。

因此，Met可能通過參與PC的合成，間接地改善肝臟TAGs通過極低密度脂蛋白的輸出。